椎弓崩解又叫脊椎狭部不连、椎弓崩裂。人体在出生时椎弓部仍然是靠软骨来连接的;出生后约1～2岁左右，椎弓开始联合，并出现脊椎的横突和棘突;3～6岁后椎体与椎弓骨核融合，生长完全的脊椎可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节突之间较为狭小的部分称为椎弓根狭部。如果一侧或两侧狭部骨质不连续，则称为椎弓狭部不连，也称为椎弓崩解。椎弓崩解一般是先天椎弓发育不良引起的，即一侧椎弓的两个骨化中心不愈合，或一个骨化中心分裂为二。先天性椎弓崩解的发生有种族因素、遗传因素等。
腰椎滑脱是腰椎向前滑移、脱位。多是由于椎弓狭部不连，腰椎的稳定作用较弱，在劳损、外伤等情况下发生的。
单纯的椎弓崩解多无明显临床症状，只是由于腰骶部稳定性差，局部软组织容易发生劳损，多在发生腰椎滑脱后才出现临床症状。主要是腰腿痛，多为间歇性钝痛，有时为持续性，一般多不严重，对日常生活影响不大，仍能从事一般劳动，站立、行走或弯腰时加重，过度劳累或负重受压时症状加剧，卧床休息时疼痛即减轻或消失。疼痛可局限于腰骶部，也可向髋部、骶尾部或下肢放射，严重者可产生马尾神经麻痹，腿部肌肉萎缩。腰部活动时内部偶有移动感，患者有明显的腰椎前凸，躯干部略前倾，臀后突，腰骶部凹陷，腰5椎棘突明显后突。
在影像学上，X线片是诊断椎弓崩解和滑脱的首选方法，一般包括腰椎负重侧位、前后位、左右双斜位。在腰椎侧位片上可显示出腰。椎体向前滑移;斜位片上可见“狗颈断裂”。腰椎滑脱可把骶骨上关节面在侧位片上分为4等分，根据腰5在骶骨上向前滑移程度，将滑脱分为4度，一度为1/4以内;二度为1/2以内;三度为3/4以内;四度为3/4以上，若超过骶骨，则为腰椎脱离。
单纯狭部不连或轻度滑脱者，一般症状较轻，可采用手法治疗。在平时症状不明显时，应强调预防腰痛发作，如避免腰部过度劳累，经常进行仰卧起坐，进行腹肌及背肌锻炼，佩戴腰围，适当限制腰部活动，这样可以减轻疼痛，同时可防止滑脱进一步发展。对青少年椎弓崩解患者，佩戴腰围可促进愈合，避免腰椎滑脱。
前面讲过，椎弓崩解和腰椎滑脱的症状与腰椎间盘突出症的表现有相似的地方，而且在有些情况下可同时发病或互相影响。椎弓崩解的患者腰椎的稳定性差，软组织劳损，小关节损伤退变，相应部位的椎间盘就容易劳损退变，发生腰椎间盘突出。同样，有些腰椎间盘突出症的患者虽然没有椎弓崩解，但如果发病后休息治疗不当，尤其是在勉强体力劳动后，腰椎可代偿性地向前滑脱，避免椎间盘对神经根的压迫。形成继发性腰椎滑脱。因此，在腰椎间盘突出症发病后，一定要积极治疗，争取早日康复。
