腰椎间盘突出症的发病往往有很大的偶然性,有的患者拿一个花盆甚至拉一下窗帘就能引起发病,有的患者打个喷嚏或剧烈咳嗽也可诱发。因此,在日常生活中应注意预防,尤其是慢性腰痛的患者或有过腰椎间盘突出症病史的人,应尽量避开容易引发腰椎间盘突出的因素,预防腰椎间盘突出症的发生。
搬重物是日常生活中常遇到的事,也是腰椎间盘突出症最常见的诱发因素。如果不注意姿势,很容易造成腰部扭伤。搬重物的过程实际上就是一个杠杆撬物的过程,这个杠杆的支点就是腰椎间盘,用力点是腰背部肌群形成的合力,其力臂是这个合力到支点的距离。重力通过上肢及躯干的上部传导到椎间盘,其力臂是重物的重心到椎间盘的距离,这个距离远远大于肌群的力矩。由此可见,椎间盘承受的压力随着重物的重心与椎间盘的距离的增减而成倍地增减。因此,在搬重物时应尽量使重物靠近身体,从地上搬重物时应先蹲下,慢慢直膝、直髋再直腰,这样就可以使椎间盘承受最小的压力,避免腰部扭伤。
当重物较重,一个人搬有困难时,应请别人帮忙,不要一个人强搬。两个人一起抬物时,动作要注意协调,尤其是在抬起、放下时,最好喊着号子,协调一致。
最容易造成腰部扭伤的搬重物姿势就是直膝弯腰,在这种情况下椎间盘承受的压力最大,如果这时再转动腰部,即使搬的物体重量很轻,也容易扭伤腰椎,甚至引起腰椎间盘突出。这是由于在弯腰状态下腰椎处于前屈状态,椎间隙前窄后宽,椎间盘被动压迫后突,有后纵韧带挤压,椎间盘不容易突出。此时转动腰椎,椎间盘被压向一侧无后纵韧带覆盖的部位,就容易突出。腰椎旋转复位法实际上就是这个过程的逆向过程。
平时生活中常用手提和肩扛行李物品,手提重物时,脊柱向一侧弯曲,使腰骶部肌肉处于不平衡的受力状态,椎间盘受损的机会就多。如改用肩扛,力臂较手提时短,椎间盘受力均匀,所以肩扛比手提省力得多。
外出、出差或旅游时,手提重物的机会较多,上下火车、汽车时手提行李,住楼房的居民也提物上楼。为了预防腰扭伤,可改用背带背或小车拉。确实需要手提时,可分开双手各提一些,保持腰部平衡,或左右手交替提,减轻一侧腰椎负荷过久至劳损。