牵拉颤腰整复法是在牵拉的基础上施以颤动的手法治疗腰椎间盘突出症的方法。这种疗法力量柔和,疗效明显,患者痛苦小,对身体的损伤小,方法简单,不需要特殊设备,适于基层医疗机构和在家庭牵引时选用。
方法如下:
患者俯卧于无床头的硬板单人床上,需3名助手,两条床单。一条床单折成宽约10厘米的带子,横兜于患者背上,带子两端绕过腋下并在前胸左右交叉,一助手拉紧带子两端,并固定于床头。另两名助手用带子捆住双踝后,分别抓住带子的两端。术者立于患侧,先用推、拿、按、摩等手法放松腰部肌肉,待腰背部肌肉放松后,找准压痛点,两拇指相叠按于压痛点,令助手徐徐用力对抗牵引,同时术者用冲击性压力下按,使患者腰部产生颤动;连续冲按20~30次后,继续按住此部不动,令助手缓缓放松牵引。此时,患者可明显感觉腰腿痛症状减轻。若症状减轻不明显,可重复上述动作2~3遍。最后,在助手对抗牵引下,术者抱持患者腰部,维持患者躯干平直,并防止腰扭转,将患者翻身为仰卧位,放松牵引,抽出布带,整个操作结束。
术后一般要求患者前3日头部不垫枕平卧,严格静卧,谨防腰部再次扭伤。经过10天左右的卧床休息后,可练习翻身、起坐及循序渐进地进行腰部肌肉功能锻炼。但应注意,术后过早活动有复发的可能。
这一治疗方法的关键在于牵拉手法,牵引力的大小应根据患者的年龄、体质、病情等情况而定的,一般掌握在70公斤~100公斤,对有心脑血管系统疾病、体质较弱、合并椎弓狭部不连,不能耐受卧床的患者应慎用。突出物过大、有游离体、有黄韧带钙化或后纵韧带钙化,椎管骨性狭窄的患者应慎用或禁用。