腰椎间盘位于腰椎之间，手术过程中要暴露突出的椎间盘，需经过皮肤、腰大肌、腰方肌、椎弓根、小关节、神经根等组织，若操作不当可能出现一些并发症。常见的并发症有：
1.椎间盘感染：约有1%左右的感染率。预防的方法是严格无菌操作，动作轻柔，尽可能减少腰背部软组织的损伤;认真止血，减少血肿形成;对二次或多次手术的患者，由于局部瘢痕组织多，血运差，在术前1～2日全身应用抗生素预防。如果发生感染，应用抗生素治疗约1个月左右可愈，严重的需再次手术治疗。
2.血管损伤：大血管损伤极少见，主要发生于后路手术过程中。预防的方法是熟悉腰椎局部的解剖关系，用髓核钳夹取突出物时，要掌握好深度，适可而止，一旦有大血管损伤，要及时手术探查，修补血管，挽救生命。
3.神经损伤：神经根牵拉时间过长或用力过大，可造成神经根缺血，导致神经失用。当椎间盘突出在关节突面或伴有侧隐窝狭窄时，常需将关节突切除，此时用咬骨钳或骨凿切除关节突出时，要密切注意神经的位置。手术中如出现静脉出血，应用明胶海绵压迫止血，切不可在椎管内用电凝止血，避免损伤邻近的神经根或马尾神经。如果在脊髓麻醉时椎管内麻醉药物局部浓度过高，可损伤神经引起足下垂。
4.脏器损伤:手术过程中单纯损伤脏器的很少,几乎均伴有血管损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。空腔脏器穿孔常致椎间隙感染，或继发腹膜炎。
5.脊柱不稳：在腰椎间盘突出症手术后的恢复过程中，有一部分人的坐骨神经痛消失而腰痛持续存在，其中一部分原因是由于脊柱不稳。主要见于椎板切除后的患者。严重者可行脊柱融合术，解决脊柱不稳所致的腰痛。
腰椎间盘突出症手术过程中虽可产生以上并发症，但只要认真预防，发生的机会是很少的。至于常常担心的那种手术会导致瘫痪的问题，大可不必多虑，几乎没有发生的可能，如果有了手术的指证，尽可以放心地进行手术。
