牵引疗法是目前临床治疗腰椎间盘突出症的最主要的保守治疗方法,其应用非常广泛,几乎每一个腰椎间盘突出症患者都经历过牵引治疗。但是,牵引治疗也同其它治疗一样,有其适应证和禁忌证,不是每一个腰椎间盘突出症患者都适合,临床上选择牵引疗法应注意以下问题:
(1) 腰椎间盘突出症患者进行牵引治疗时要严格遵循医生的指导,尤其是在家庭牵引时,应在医生指导下确定牵引的方式、重量、时间等具体内容,持续牵引力不得超过体重的150%。
(2) 牵引过程中应注意自我保持,若出现疼痛加重、心慌、骶尾部感觉异常等应立即停止牵引。
(3) 牵引一段时间,症状明显缓解后,不应过早中止牵引,更不应进行大的活动,以防活动过度导致病情复发。
(4) 治疗过程中不应单纯依赖牵引,应适当配合药物、推拿、针灸等疗法,以加快神经根水肿、炎症的吸收,促进疗效。
(5) 有严重心脏病、高血压病史的患者,应从较小重量开始,密切注意反应,出现不良反应时应立即停止牵引。
(6) 牵引前应排除风湿病、肿瘤、骨折等病变,以防牵引中出现意外。
(7) 若牵引中出现腹胀、便秘、疼痛轻度加重时,不应中止牵引,若牵引2个疗程后仍不见效,应向医生咨询,或改用其它疗法。
牵引治疗对腰椎间盘突出症疗效较好,尤其是初次发作的患者,通过牵引疗法大多可以治愈,但不是所有的腰椎间盘突出症患者都可以进行牵引疗法,如有下列情况者则不宜进行,以免发生意外。
⑴ 全身明显衰弱的患者,如有心血管系统、呼吸系统疾病、心肺功能较差的患者。
⑵ 年龄较大,而且有明显骨质疏松的患者。
⑶ 有结核、肿瘤等疾患引起的疼痛,腰椎有破坏性改变的患者。
⑷ 腰骶部外伤后仍处于急性期的患者。
⑸ 虽然明确诊断后确可进行牵引治疗,但因牵引而症状加重或疼痛剧烈的患者。
⑹ 病变椎管内有后纵韧带钙化、黄韧带钙化等导致椎管骨性狭窄的患者。