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腰椎间盘突出症是一种多发并常见病,腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后缓解。疼痛可由于弯腰而突然加重,表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛。与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重(可见于许多病例)的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛如腿疼很轻而腰痛很重,诊断腰椎间盘突出应极为慎重。由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的,活动时特别是坐位时加重,休息后缓解,而劳累、打喷嚏、咳嗽时加重。
保守治疗是LDH的基本治疗方法,LDH中多数病人可经保守疗法缓解或治愈,其目的使腰椎间盘突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或缓解对神经根的刺激和压迫。
1.保守疗法主要适应于:
①年轻,初次发作或病程较短者;
②休息后症状可自行缓解者;
③X线检查无椎管狭窄者。
2.具体方法
包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注射治疗等,其中病灶注射治疗作用是减轻神经根炎症反应,对突出型有效率达76%,对膨出型有效率只有26%。一般正规保守治疗6~8周无效应考虑其它方法,目前认为发病2个月以内手术疗效明显优于晚期手术者。

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