胃癌信号淋巴结导航的研究

　　信号淋巴结（SN）被定义为原发病灶的首站引流淋巴结，是判断实体瘤区域淋巴结转移的良好指征。在过去的五年里，许多独立的研究机构均证实了胃癌信号淋巴结的存在。二元示踪法是最目前理想的方案：辐射导向技术使我们能确信信号淋巴结已被γ探测器完全采集，而染色技术则使我们能够对淋巴管进行实时观测。

　　在尝试借助信号淋巴结活组织检查结果来改变治疗方案的研究中，根据以往的报道，临床阶段的T1N0胃癌十分适合作为实验的模型。目前，日本已开展了两个大型的具有前瞻性的多中心的临床试验。为了解决一些遗留的问题，例如术中转移诊断灵敏度的局限性，以及腹腔镜探测信号淋巴结的技术困难，要求在技术和仪器上做进一步的改进和发展。在此过渡阶段，针对信号淋巴群实行对集中淋巴结的清除术和采取改良的胃切除术是可以接受的方案。虽然目前还存在一些尚待解决的问题，但在不久的将来，信号淋巴结导航技术的成熟必然改变早期胃癌的手术处理手段。