前列腺癌虽然是男性常见的恶性肿瘤，但是早期其局部症状不明显，而多以转移症状为早期症状，以致单靠临床症状很难早期作出诊断。为了早期明确诊断，需要借助于前列腺活体组织检查或前列腺切除手术标本的病理学检查，其他方法均属于辅助性检查。临床上前列腺癌的诊断主要需要做以下几项检查：
活检：活检是前列腺癌诊断的金标准。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结时，活检便可做出诊断，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。
直肠指诊：是早期诊断前列腺癌非常重要的依据，可表现为前列腺包膜不光滑，质地坚硬如石，与周围组织粘连。如波及精囊则高度可疑，肿块大小不一，应与前列腺结石鉴别。
前列腺特异酸性磷酸酶测定：此项检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行，约有80%的远处转移的前列腺癌患者酸性磷酸酶会增高，无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高，提示有前列腺癌的可能。
血清前列腺特异性抗原测定：临床上多在直肠指诊及尿道检查或导尿等操作进行1周后进行此项检查，以避免假阳性。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌肿瘤标志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。
x线检查：包括胸片、骨盆、腰椎摄片等检查，是早期诊断肿瘤是否发生转移的一个重要筛查手段，有时也可做精囊输精管造影。
超声检查：b超检查时可见前列腺形态改变、移位，包膜反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等。由于该检查简便易行，又相对经济，可以作为初筛的检查之一。
ct及磁共振检查：ct检查图像清晰，分辨率高，且安全无痛苦，可详细了解肿瘤的生长及转移情况，是非常有诊断价值的检查。
