中国大肠癌患者是否适用伊立替康联合氟脲嘧啶化疗方案的临床研究近日取得重要进展。解放军307医院消化道肿瘤科主任徐建明经过临床研究发现了适合用伊立替康的大肠癌患者。这一研究为患者合理使用伊立替康化疗方案提供了科学依据。
伊立替康和亚叶酸钙是目前临床用于治疗晚期大肠癌的两个主要化疗方案。然而，由于国外报道伊立替康迟发性腹泻发生率较高，国内临床医生多不敢使用。
针对这一问题，徐建明对中国大肠癌患者和健康人UGT1A基因多态性及它们与伊立替康毒性的关系进行了分析。他选取100名健康志愿者和70名大肠癌患者作为研究对象，发现中国人用伊立替康后出现的副反应几率并不大，没有西方人高。研究证实，汉族人用伊立替康副反应的发生率为5%左右，明显低于西方报道的20%左右的腹泻发生率。徐建明在研究中发现，在中国人群中分布较多的基因型对应的UGT1A酶均较高， 这可能导致毒性反应在人群中发生率较低。中国人的变异分布情况与欧美报道的不一样，这可能是中国人用伊立替康腹泻发生率明显偏低的主要原因。
徐建明提醒，在对大肠癌病人用伊立替康药物之前，首先要检测患者UGT1A基因有没有变异，如有变异则发生腹泻的可能性较大，医生就要做好相应的辅助治疗准备；如没有变异，发生腹泻的可能性就很小。
