国内报道，经组织学证实的大肠癌病人，未经有效治疗，其自然病程平均为9.5个月。本病的预后取决于能否早期诊断与手术根治。由于早期大肠癌多无症状，大多数患者确诊时，已届晚期，大肠癌根治术后5年生存率仅为50.21%。
影响预后的因素有：
(1)癌细胞的分化级别：分化程度低者，预后不良。
(2)发病年龄：年轻病人比老年病人预后差。
(3) 肠壁浸润深度与淋巴转移：早期大肠癌有淋巴转移者，预后差。
(4)其他：大肠周径广泛受累，已有肠梗阻者，5年存活率一般只有无肠梗阻者的一半。出现肠出血、穿孔、化脓性腹膜炎等并发症者，预后不良。
