今日是:

   根据肺癌患者的症候表现,总结出肺癌最常见的临床分型及治疗法则和基本方药(专方),这种辨证与辨病相结合的方法,有利于规范临床治疗和疗效观察,以及进一步研制与开发新药。
     采用辨证与辨病相结合,积极探索既有较好疗效、又方便于治疗的中药新药、新剂型,是近年来肺癌治疗研究的热点之一。经国家批准的中药新药,中药复方成药制剂,有金复康口服液、肺瘤平膏等国家中药三类新药。从单味中药中提取有效成分制成可供静脉使用的中药抗癌药有康莱特注射液(从薏苡仁中提取)、榄香烯注射液(从莪术中提取)、鸦胆子乳剂、吗特灵注射液(从苦参中提取)、威麦宁胶囊(从野荞麦根中提取)等,临床用于肺癌治疗均显示了一定的疗效。
     采用中西医结合治疗肺癌,期望通过两者的有机结合,既可提高抑瘤率、又可改善全身状况,减少放、化疗副反应,延长生存期,多数研究认为该法较单纯放、化疗为优,尤其中位生存期有一定提高。如:张代钊等在放疗前一周用扶正增效方剂(生黄芪、白术、太子参、枸杞子、鸡血藤、红花、苏木、茯苓、鸡内金、石斛、沙参、银花)治疗至放疗结束,放疗副反应明显低于放疗组,认为活血化瘀中药与扶正培本中药合用是中药配合放射治疗肺癌的一个较好方法。李道阳报告以扶正排毒抗癌方(黄芪、黄精、人参、仙鹤草、鱼腥草、大黄、猪苓、半枝莲、白花蛇舌草、生南星、薏苡仁、桃仁、括楼等)配合化疗治疗非小细胞肺癌,完全缓解及部分缓解率为39.68%,单纯化疗组为25.49%,两组毒副反应,中药加化疗组白细胞、血色素下降均明显低于单纯化疗组。
     20多年来,中医及中西医结合对原发性肺癌的研究所取得的成就,体现了中医药的一大优势。在病因病机方面形成了以正气内虚,邪毒、血瘀等诸说,都有各自的理论方药。在临床研究方面,应用中医基本理论进行辨证论治指导治疗。大多数学者认为肺癌为本虚标实之证,把正气虚损学说和邪毒、痰瘀学说结合,采用以扶正培本为主,与清热解毒、软坚化痰或活血化瘀等祛邪治法结合,可使疗效提高。这种基于中医对肺癌的发生和发展的病因病机,和它是一个多因素、多系统参与的复杂的生物过程的认识,从整体观着眼,根据辨证认治原则,应用辨证与辨病结合,扶正与祛邪结合,从多靶点综合考虑治疗肺癌。这是我国中医药治疗肺癌的特色之一。
     中医药治疗肺癌以病灶稳定率较高、生存期较长、生活质量较好为主要特点,并在抗复发转移方面,具有潜在优势,同时注重远期生存率、平均生存期、中位生存期及生存质量等方面的统计分析,较客观地反应中医药的疗效。因恶性肿瘤治疗的最终目的,是延长病人的生存时间和提高生存质量,最好是无病康复而生存。
    此外,应进一步统一与完善肺癌的证型,并对各证型的本质进行探索、研究。现代医学的病理学、生物化学、免疫学、分子生物学等理论和技术的发展,将为肺癌中医证型的客观化和微观化的探索及中药治疗机理研究提供有利条件,这对中医药治疗肺癌的疗效提高具有重要意义,也将丰富现代肿瘤学的内涵。再者,近年来已有一些学者在总结临床疗效的基础上,分析肺癌病证和用药频率,筛选有效药物,组成基本方药或制成新剂型,再进行临床或药效学试验,并作出疗效评价,这种研究方法将为肺癌的治疗研制出更多安全有效的中药新药。中药剂型的改革,新药的研制,将有助于辨证论治方法的发展,且将促进中医药和中西医结合诊疗肺癌水平的提高。
 

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