今日是:

卵巢癌的诊断:

(一)早期诊断 由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征。故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查,及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢以及原疑为卵巢瘤的迅速增大固定变硬等等。

(二)定位诊断 早期即能触及附件包块者结合影像检查。定位诊断并不困难。

(三)定性诊断 虽诊断技术日新月异,但阴道后穹窿吸液涂片检查子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便易行快速的基本检查。对可疑病例腹腔镜检查及组织学检查,可以立即明确诊断影像学检查,特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断血清肿瘤标记物的检测。如CA125CEASONASGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高,而其特异性较差。所以不能凭单一免疫学检测判断其类型,但多种肿瘤标记物联合检测如同时检测CA125CEA铁蛋白及组织多肽抗原(TPA)可提高定性诊断的可靠性。

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