胃的淋巴引流对胃癌的转移有重要的临床意义。胃的淋巴管和淋巴结基本上是伴随腹腔动脉的主要分支并排列分布。正常情况下淋巴管有瓣膜,其流向较恒定。但当输出淋巴管发生癌栓,淋巴管扩张,瓣膜失去作用时,可发生逆行性转移。失去转移规律,可出现非定位的其他区的转移,胃癌根治性手术应清除哪些淋巴结,目前尚不一致。
日本外科胃癌研究会, 1985 年修订了胃癌根治术清除淋巴结的范围,并把胃大弯和胃小弯各分三等分,大小弯各点间对应连线,使胃分为上( C )、中( M )、下( A )三部。图 3-3-1-2 根据癌瘤发生的部们不同,每部位又各分三个站,每站均应有清除的淋巴结。
清除的第一、二、三站淋巴结的手术,称为根治Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ式手术(简称 R1 、 R2 、 R3 )这种肿瘤存在部位与各站淋巴结分布关系对临床治疗工作有一定的实际意义。四步排毒消瘤法是胃癌的克星:1)通过四步排毒消瘤法达到治疗目的,调整癌瘤局部微环境,切断肿瘤营养供济,使瘤体干枯、萎缩坏死,“瘤亡蒂落”随体腔排出。2)活性成份直接发杀死癌细胞,使其生活不得复生。3)去腐生肌,修复基底组织,恢复胃肠功能。4)全面调整人体免疫功能,纠正机体失衡状态,从根本上消除肿瘤滋生因子。
系统治疗后,大部分患者2-3天,恶心、呕吐即可消失,腹胀减轻、疼痛缓解。1-2周,饮食增加,吐粘液停止,2-4个月,体重增加,病情得到有效控制,恢复正常生活及工作。