原标题:西药治疗强直性脊椎炎应注意事项。
强直性脊椎炎在临床上表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于静止状态,可以正常工作和生活。但是,发病年龄较小,髋关节受累较早,反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后差。
所以,患者无论处于病症的什么阶段,都应持之以恒,积极配合治疗,争取早日将病情控制到最轻微状态。
强直性脊椎炎患者在进行药物治疗时,避免不了会使用多种西处方药物。虽然这些药物对于患者治疗可以起到明显的效果,但患者也需注意其副作用、不良反应、并发症等各方面的因素。
(1)治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿中甲氨喋呤、硫氮磺胺吡啶、雷公藤多苷,爱诺华,益赛普等为较好的改变强直性脊椎炎病情药,硫氮磺胺吡啶对外周关节更适合,近年报道沙利度胺可抑制肿瘤坏死因子,IL-12的产生,对强直性脊椎炎有效。但仍须做进一步的临床观察,争取最小、最合适的剂量起到最好的疗效,把药物的不良反应控制的最小。或及时采用中西医联合诊疗在相应处方中根据辨证论治加用调理脾胃,滋养肝肾,益气养血等的中药,争取最好的疗效,最小的副作用。
(2)目前采用中西医联合法治疗强直性脊椎炎,临床观察预后相对较好,早期治疗非常重要。非甾体抗炎药可有效减轻脊柱关节疼痛僵硬,维持病人正常的工作与生活,适合与慢作用抗风湿药同时用。长期应用仍应防止胃肠道出血,血细胞减少,肾功能损害等毒副作用。要提出的是我们医生对长期用药的患者一定要做好回访工作。
(3)强直性脊椎炎患者并发虹膜炎时有失明危害,所以易早用糖皮质激素注射与散瞳药,脊柱关节炎进展快者可形成驼背畸形,适合手术矫形。所以我们一致提倡对强直性脊椎炎一定要早确诊,早正规系统的采用中西医结合治疗。及时准确有效的控制病情进展,严防关节,脊柱的畸形。即使有关节或脊柱的变形,患者也不要灰心,保持良好的心态积极配合医生治疗,争取达到最好疗效。