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原标题:什么是女性强直性脊柱炎?。

女性强直性脊柱炎顾名思义,就是指女性患的强直性脊柱炎病症。一般来说,女性强直性脊柱炎发病比男性晚,发病率较低,且外周关节受累多见,但临床症状较轻,预后较好。

女性强直性脊柱炎多发生于10-30岁人群,20-30岁为发病高峰年龄,此病症40岁以后很少发病。据统计,女性强直性脊柱炎比男性发病年龄平均晚3-6年。

对于强直性脊柱炎患者男女患病率的差异至今尚缺乏满意的解释。研究表示HLA—B27位点位于常染色体,是显性遗传,没有性联关系,从理论上来说HLA—B27 在男女中的分布应是相同的,但是在强直性脊柱炎 及其相关性疾病中,多数研究显示男性HLA—B27 阳性率高于女性,其原因有待于进一步的研究。此外强直性脊柱炎患者男性多于女性的原因亦可能与遗传之外的因素有关。

女性强直性脊柱炎的临床表现也分关节表现和关节外表现两个方面。

(1)女性强直性脊柱炎患者多见肩、肘、腕、膝、踝、趾、颞颌关节等外周关节受累,胸肋关节受累也较多见,但胸椎、腰椎等中轴关节受累则较男性患者少。据报道,女性与男性强直性脊柱炎患者膝关节受累发生率分别为50%、25%,颈部受累分别为40%、16%。通过对200例强直性脊柱炎患者的外周关节发生累的调查,发现二者的外周关节受累发生率女性比男性略高,分别为57%、48%,也有报道称,女性强直性脊柱炎患者耻骨联合受累较男性多见。一般认为在病程相同的情况下,女性患者的临床症状较轻,较少整个脊柱受累,影像学改变也以早期征象多见。学者对201例强直性脊柱炎患者进行分析,结果显示,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级骶髂关节炎男性组各占37.2%、41.6%和21.2%,而女性组各占54.3%、34.3%和11.3%;椎间骨桥形成/脊柱竹节样变男性组36.1%,女性组仅8.6%,这些差异的原因尚需进一步探讨,有人认为可能与女性的生理解剖特点有关,如骶髂关节间隙女性(3-4mm )略宽于男性(2-3mm)。

(2)女性强直性脊柱炎患者的关节外表现主要有贫血、心脏受累、虹膜睫状体炎等。据报道,女性强直性脊柱炎患者贫血的发生率约为50%,较男性患者高,且发生虹膜睫状体炎的患者男女的比例为:4%、40%,但男性强直性脊柱炎患者发生心脏受累的情况较女性患者高。

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