随着对强直性脊柱炎认识的普及和提高，比男性患者症状轻的女性患者发现率增加，使发病的男女比例由以往的10:1变成现在的3-5:1。
1、 发病形式 发病年龄男性比妇性早6岁。男性起病急、症状重、进展快，伴有发热、乏力、消瘦等全身症状早期发病后有一段无任何症状的缓解期，但较短;女性患者相对症状较轻，缓解期有时达数年。
2、 受累关节：男性以腰椎、骶髂关节、髋关节疼痛多见;女性以腕肘等外周关节肿痛多见，尤其膝关节发病率多于男性。 在病情进展中，男性腰椎、颈椎、髋关节以及整个脊柱受累多见，致残率高;女性较轻，较少整个脊柱受累，而耻骨联合受累比男性多。
3、 X线：女性患者在发病数年内不出现X线异常，女性骶髂关节解剖、性激素特点，使骶髂关节病变多停留在炎症阶段，少见强直。
4、 感染：比男性增加了产褥期感染因素。
