强直性脊柱炎临床标准:
1.下腰痛持续至少3个月,活动(而非休息)后可缓解;
2.腰椎在垂直和水平面的活动受限;
3.扩胸度较同年龄、性别的正常人减小。
确诊标准:具备单侧3-4级或双侧2-3级X线骶髂关节炎,加上临床标准3条中至少1条。
骶髂关节X线改变分期:
0级:正常骶髂关节;
Ⅰ级:疑或极轻微的骶髂关节炎;
Ⅱ级:轻度骶髂关节炎,关节边缘模糊,近关节区硬化,关节间隙变窄,骨质破坏
Ⅲ级:中度骶髂关节炎,关节边缘模糊,近关节区硬化,关节间隙变窄,骨质破坏;
Ⅳ级:骶髂关节强直、融合,伴或不伴硬化。
各国的临床实践均表明,满足以上条件的患者病程已较晚,治疗有一定困难。另外,多数患者尽管不能满足以上条件,但具备脊柱关节病的临床特征,许多患者最终确诊为强直性脊柱炎。因此在过去的三十年里,一些学者制定了一系列各种脊柱关节病的分类标准,这里不在叙述。