目前用普通的X线检查对强直性脊柱炎病症进行检查,不能完全地对病症进行确诊,因此,在普通X线检查的基础上,应用一些特殊的X线检查方法对强直性脊柱炎病症进行诊断。
特殊的X线检查方法主要有:电子计算机断层扫描法、磁共振、单光子发射计算机断层扫描等。
(1)电子计算机断层扫描简称CT,对于临床疑似而普通X线检查不能确诊的病人,可以进行此种检查方法,它能清晰地显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直。
(2)磁共振简称MRI,单光子发射计算机断层扫描简称SPECT。医学家通过对36例患者,其中包括24例炎性下背痛患者,12例为机械压力所致下背痛的病人分别用普通X线检查、MRI和SPECT三种方法进行检查,结果发现,普通的X线检查所有患者骶髂关节正常;而MRI检查发现有54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎;SPECT 检查发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现。
此外,用MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高。炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎。 他们对于强直性脊柱炎病症的早期诊断和治疗具有十分重要的意义。