强直性脊柱炎最早通用的诊断标准是，1961年在罗马会议提出的，称罗马标准。
（1）诊断：
①腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限；
②腰背痛史或现在症；
③第4肋间隙测量胸廓活动度小于2．5厘米。
（2）分级：
肯定强直性脊柱炎 1双侧3 ～4级骶髂关节炎加一项以上临床标准；2单侧3～4级或双侧2级骶髂关节炎加第l项或第2+3项临床标准。
可能强直性脊柱炎： 双侧3～4级骶髂关节炎而不伴有临床标准者。
X线骶髂关节炎分级：
O级：正常。
1级：可疑变化。
2级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无变化。
3级，明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎，伴有下列一项或一项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙变窄，或部分强直。
4级：严重异常；完全性关节强直。
