鉴别诊断强直性脊柱炎
1.机械原因引起的腰痛：机械性疼痛一般在活动时加重、休息时减轻，不伴扩胸度和脊柱侧弯活动受限，血沉常不快，X线检查无骶髂关节炎。,
2.髂骨致密性骨炎:最常见于青年女性,出现局限于髂骨面半月形或三角形的骨硬化.
3.弥漫性特发性骨肥厚(DISH):最常见于老年人,以前纵韧带肌腱、韧带附着处骨的层状骨肥厚的特征.在X线上很容易和晚期强直性脊柱炎相混淆.
4.恶性肿瘤:无论是老年人还是年轻人,在进行腰痛的进鉴别诊断时都要考虑到恶性肿瘤.
5.其他可引起腰痛的疾病还包括盆腔炎性疾病,化脓性椎间盘炎,化脓性骶髂关节炎, Paget病,Scheuermann病，结核性脊柱炎，慢性布氏杆菌病，二氢焦磷酸钙沉着症，褐黄病(ochronosis),中肘骨软化，先天性脊柱后侧突和甲状旁腺功能减退症。原发和继发性甲状旁腺技能亢进可引起骶髂干结面不规则，尤其在髂骨侧，可引起下骨吸收和邻近骨硬化，但不发生关节间隙狭窄和强直。偏瘫和四肢瘫痪的患者骶髂关节也可出现类似炎症性改变，甚至可以完全融合。
