由于强直性脊柱炎病症早期发病较为隐匿，且病情进展缓慢，病人出现腰背疼痛等症状，容易与其他疾病混淆，延误治疗时间。因此，对于强直性脊柱炎病症的判断和确诊，需要对病人进行一系列的诊断学检查，才可以进行确诊。
一般情况下，对强直性脊柱炎进行确诊的诊断学检查有以下四项：
1.要对病人的骶髂关节进行检查：骶髂关节的压痛或敲击痛，Gaelen&quo;s test 、Patrick test(4字测验)、slump trunk toion test是否为阳性。
2.要观察病人周边关节的红肿热痛，活动范围的限制，以及下蹲、行走、站立等动作是否正常。
3.要对病人的脊椎活动范围进行测量，和对深呼吸气时胸腔扩张的测量、站立时头枕部与墙间的距离。
4.还要对患者出现的脚跟、脚底、骨盆附近、肱骨结节、胸肋关节、肋椎关节附近的肌腱等任何肌腱附着点的肿痛进行检查。
由于强直性脊柱炎易与其它疾病混淆，因此，对疑似本病的患者进行诊断学检查，有助于尽早确定病症，尽快进行治疗，避免因误诊、漏诊而延误治疗时间或采用错误的治疗方法，对病人的康复的预后情况十分不利。
