强直性脊椎炎的诊断主要根据病史、临床表现和影像学检查，骶髂关节摄片必不可少。目前临床上常用的诊断标准为纽约(1984修订)标准：
1.临床诊断标准 ①腰痛、晨僵持续至少3个月，活动(非休息)后可缓解;②腰椎垂直和水平面活动受限;③胸廓活动度较同年龄、同性别的正常人减少。
2.放射学标准 骶髂关节X线表现分五度：O度(正常)，I度(可疑)，Ⅱ度(轻度，局限性侵蚀性改变)，Ⅲ度(中度，进行性骶髂关节炎呈侵蚀性改变或关节间隙扩大或狭窄或部分强直)，Ⅳ度(重度，完全强直)。双侧骶髂关节炎≥Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。
3.确诊强直性脊椎炎标准 符合放射学标准和1项以上临床标准。
