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强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节,其后由于病变发展逐渐累及腰、胸、颈椎,出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化,终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛,活动受限。是一种病因不明的常见病。
起病年龄小于16岁的强直性脊柱炎称为幼年强直性脊柱炎,它与成人强直性脊柱炎有相同之处,如家族聚集倾向,HLA-B27阳性,RF阴性,肌腱端炎或外周关节炎或SEA综合征为其早期特征性表现。
本病自身的临床特点为:发病年龄高峰在8~13岁,男女比例6~7:1,外周关节炎起病常见,以下肢大关节较多受累,可有严重的髋关节病变,后者是致预后不良的重要因素之一。
肌腱末端炎是其特征性病变,约80%儿童病程中有此表现。但X线特征在病程头几年不明显,且由于儿童的骶髂关节正常情况下即增宽、不规则和模糊不清,X线平片、CT、MRI对早期诊断的价值较小。幼年脊柱关节病髋关节受累常见且严重,X线表现为关节囊肿胀、关节面模糊、关节间隙狭窄,最终呈骨性强直。

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