强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎,目前认为它与类风湿性关节炎不同,是一种独特的疾病。
本病类风湿因数阴性,属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素,男性多于女性,国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍,约96%的病人含有血清组织相容性抗原HLA-B27。
本病发病的早期症状比较隐匿,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。此类病例多为年龄较轻者,且常伴有消瘦、盗汗等症状。
局部症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状,有时可持续数年,尤其女性患者。
对于比较年轻的男性患者,有上述主要症状之一者,即应做进一步的检查;对患有顽固性虹膜炎,同时伴有上述症状之一者,更应怀疑本病,应及时到医院就诊,以便早期诊断、早期治疗。