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强直性脊柱炎常见于2040岁的青壮年男性。本病起病隐袭,病程较长,进展缓慢。其常见症状有如下几点:
(1) 90%左右的病人,早期的症状表现为腰骶部的疼痛或不适。常为隐痛,并难以定位。病人常觉得疼痛部位在臀部深处,严重时夜间疼痛可影响睡眠,休息不能缓解,活动后症状反而减轻。
(2)晨僵是常见的症状。病人早起腰部僵硬,活动后才可以减轻,病情严重时可持续全日。
(3)随着病变的进展,疼痛和关节僵硬逐渐向上发展至胸椎和颈椎,由于脊柱屈曲位可以缓解疼痛,病人常采取弯腰低头体位,久之脊柱关节和韧带完全骨化强直,形成驼背畸形。头前伸,颈强直,双眼不能直视前方,只能看见自己脚前几米距离,闻及背后呼叫,只能以整个身体后转,严重者需身体倾斜,只能以眼外眦的余光看人。因脊柱强直和骨吸收增加而继发全身性骨质疏松,外伤(如摔倒)极易导致脊柱的骨折脱位,如损伤脊髓可导致截瘫。
(4)少数患者早期症状以外周关节疼痛为主,受累部位以踝、膝、髋等下肢关节为多见,也可累及肩、腕等上肢大关节,手指、足趾等末梢小关节受累较少见。此关节肿胀疼痛以不对称为特征。 

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