胆囊息肉是因为胆汁分泌多,胆囊营养不足,所以当胆汁成分发生改变,胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊就被腐蚀坏了,出现炎症,也就是胆囊炎,久之胆囊壁不能愈合,就形成息肉。而胆固醇样息肉是常见的胆囊息肉样病变。
它是由于胆固醇代谢的局部紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高而沉积于胆囊黏膜固有层巨噬细胞内,逐渐形成了黏膜表面突出的黄色小结节,称之为胆固醇沉着症。结节的分布以局部型多见,也有弥漫型的。局部型呈息肉样改变,故又叫胆固醇性息肉。
临床症状往往和胆石症及慢性胆囊炎相似,不易诊断。
胆固醇性息肉的声像图表现为:
胆囊形态大小一般是正常的;胆囊壁可轻度增厚;息肉形态多呈颗粒状或乳头状,多有长短不等的蒂,或基底较窄,不随体位改变而移动(和一般息肉特点一样);息肉的回声呈强回声或中等回声,但后方无声影;体积较小,有的仅为强回声点,最大者多小于10毫米;一般为多发性,多见于胆囊体部;炎症息肉和胆固醇性息肉基本相同,很难区别,惟其内部回声稍低,但常合并慢性胆囊炎。蒂较细的息肉可以从囊壁脱落并从胆囊排出,故在手术前1天复查B超看息肉是否仍存在,还是已经排出。
胆固醇性息肉体积较小,无任何临床症状和体征,一般要临床诊断较困难,目前超声诊断胆固醇性息肉是重要手段。