1．血源性
如伤寒、副伤寒及大肠杆菌等所致全身性细菌感染，病原菌可随血流入胆囊。
2．肠、肝源性
肠道细菌自门静脉回流至肝脏，如未能被单核一巨噬细胞消灭，肝内细菌可经淋巴管蔓延至胆囊，或随胆汁排出于胆囊，引起感染。肠道内细菌也可由蛔虫钻入胆道而带入，并引起胆道梗阻。
3．其他
急性胆囊炎常发生于手术、创伤、严重灼伤之后，可能与出血、麻醉、发热、饮食不当、感染等因素引起脱水，胆汁粘稠，使胆囊排空延缓有关。胆囊部位的创伤，如战伤、车祸等，细菌可从创伤处侵犯胆囊。
4．胆囊排空延缓
妇女在妊娠时，由于性激素的影响，胆囊排空延缓，胆囊扩张，胆汁淤积，常易发生急性胆囊炎。迷走神经阻断术后，疼痛、恐惧、焦虑等神经及精神因素的影响，也可使胆囊排空障碍，而导致胆汁淤积，囊壁受到化学性刺激引起胆囊炎。
