急性胆囊炎常见的致病因素是胆囊管梗阻,约有80%的病人是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊粘膜上皮,引起炎症的变化。
还有部分病人是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵,胆囊,致病细菌主要是大肠杆菌,产气杆菌及绿脓杆菌等。若合并产气厌氧菌感染时,则会引起急性气肿性胆囊炎。
一少部分的急性胆囊炎则是由于创伤、化学刺激所致。当严重创伤和大手术后,胆囊的收缩功能下降,胆汁淤滞、胆汁酸盐浓度增高,刺激胆囊粘膜致病,感染时,可有胰液返入胆囊而引起急性非结石性胆囊炎.