急性胆囊炎发生坏疽和穿孔，虽不像急性阑尾炎那样常见，但胆囊发生坏疽穿孔后，其后果一般要比急性阑尾炎穿孔的后果严重。胆囊发生坏疽穿孔后，会导致胆囊周围脓肿、急性弥漫性腹膜炎、胆肠瘘等并发症，给治疗带来很大的困难，有时甚至会造成病人的死亡。
因此，对那些可能会发生或已经发生坏疽穿孔的病人，医生一般都要积极采取以手术为主的治疗。急性胆囊炎病人如果出现以下的情况，就应警惕胆囊有坏疽穿孔的危险.
(1) 经过药物治疗48小时之后，病人的症状未见减轻而反趋恶化加重者。
(2)血白细胞计数增至20×109/L以上者。
(3)病人腹痛不限于中上腹或右上腹，而扩延至腹部其他区域或全腹者。
