1.胆囊血液供应不足：常见各种原因的休克、心衰、动脉硬化、血管血栓形成、血管炎，长时间使用扩张血管的药物等，使流向胆囊动脉的血流减少，胆囊壁缺血，抵抗力下降而发炎。
2.胆囊管梗阻：常因胆囊管周围粘连、胆囊扭转，胆囊周围肿大的淋巴结及转移的新生物压迫，老年人弯弯曲曲的胆囊动脉及动脉瘤对胆囊管压迫，引起胆囊管梗阻，胆囊内胆汁引流不畅，引起胆囊炎。
3.老年人胆囊肌肉松弛，弹力差，收缩无力，胆汁排空不佳，致使胆汁淤滞，造成胆汁浓缩，长期食欲不振，饮水少，消化功能减退，营养不良。许多老人睡眠不佳，长期吃镇静药，使胆汁流动缓慢、淤滞、黏稠，形成结石后易发炎。
4.老年人全身慢性疾病多，如糖尿病、贫血、慢性肾疾病、慢性肺部疾患及心血管疾病等。不仅全身情况差，而且局部器官功能减低，均影响胆囊的功能紊乱，胆汁滞留，易发炎。
5.细菌感染是主要的致病原：尤其在毒血症、大面积创伤时等。细菌通过血液、淋巴或直接进入胆囊内而发炎。
6.各种手术后的并发症，革兰阴性厌氧细菌感染为多见。
老年人反应差，如患有慢性胆囊炎，发生胆囊坏疽、穿孔等严重合并症远比中、青年人多，而且发现较晚，死亡率较高，可达35%，应引起注意。
