慢性胆囊由于症状不典型,可有可无,很像胃炎,所以诊断困难,一般靠一些检查来帮助诊断。
(1)B超检查:由于此项检查无创伤,无痛苦,病人容易接受,是目前诊断慢性胆囊炎的首选检查项目。如发现胆囊壁厚、缩小、变形或胆囊结石,有诊断意义。
(2)十二指肠引流:做这项检查可以帮助诊断胆囊有无炎症,如有细菌是何种细菌,对哪些药物敏感,还可帮助发现有无胆囊管梗阻。慢性胆囊炎胆汁中黏液增多,白细胞增多,甚至成堆,可检查出细菌或寄生虫。如果引流不能获得胆汁,说明胆囊收缩功能不好,或胆囊管有梗阻,对诊断也有意义。
(3)腹部平片检查:对慢性胆囊炎患者做腹部平片检查,可发现结石,但这种结石是阳性结石,即结石的成分以胆色素钙为主。
(4)胆囊造影:可发现胆结石,胆囊形态变化,胆囊缩小或变形,胆囊浓缩功能及收缩功能不良,胆囊显影淡漠,甚至有的胆囊不显影等慢性胆囊炎影像。
(5)胆囊收缩素试验:口服胆囊造影剂使胆囊显影后,静脉注射胆囊收缩素,在15分钟内分次连续摄胆囊片。如果胆囊收缩幅度小于50%,表示胆囊收缩不良,同时出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。
(6)通过纤维腔镜检查及剖腹探查手术,诊断慢性胆囊炎。