儿童股骨头坏死的病理分期
儿童股骨头坏死的病理改变通常分为四期。(一)初期或滑膜炎阶段病理只限于筋关节的软组织。滑膜和关节囊水肿和充血。关节渗液稍多，以滑膜增厚水肿为主。此时x线片表现为关节囊阴影肿胀，软组织增厚，关节间隙加宽。
2022-11-26
儿童股骨头坏死的病理改变通常分为四期。(一)初期或滑膜炎阶段病理只限于筋关节的软组织。滑膜和关节囊水肿和充血。关节渗液稍多，以滑膜增厚水肿为主。此时x线片表现为关节囊阴影肿胀，软组织增厚，关节间隙加宽。
儿童的生理特点是8岁以前只有一条血管即外骺动脉供应股骨头的血液。在某种特殊体位，如过份外旋或牵拉时，容易遭受外旋肌群的压迫，当这种压力超过血管的承受力时，即可导致唯一的血供中断，引起股骨头坏死。
引起股骨头坏死的因素较多，可归纳为以下几类：（1）系统疾病类：股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、转子间骨折、先天性髋关节脱位、骨骺骨折或滑脱、髋臼发育不良、骨骺发育不良、类风湿性关节炎、僵直性脊柱炎、…
股骨头的供血障碍导致缺血是造成股骨头坏死的主要机理：（1）外因学说：外伤所致股骨头血管断裂、受压、脉管炎、动脉硬化血管阻塞、减压病、交感神经反射性所致的血管痉挛，导致局部供血受限，直接或间接导致股骨头…
股骨头缺血性坏死早期血供减少继发于血管病变，血管被压迫和闭塞，血管内血栓形成，脂肪或气体栓塞，局部区域内血管数量减少，血管内膜增生，周围炎性细胞浸润，窦状血管充血、外渗，组织间隙内出血，在组织间隙内…
非创伤性股骨头缺血坏死原因非常复杂，相关因素有:①使用激素、大量饮酒等引起细小静脉内皮损伤，管壁胶原暴露，血小板在局部聚集，释放TXA2；另一方面，由于血管内皮细胞损伤，PGA2释放减少，导致局部血管挛缩、血…
成人股骨头缺血性坏死或非外伤性股骨头缺血性坏死可并发于多种内外科疾病。本病的发病机制还未完全了解，一般认为以下疾病是股骨头缺血坏死发病有关的高危因素。
先天性髋关节脱位是指发生在新生儿以前或出生时已存在股骨头已脱出髋臼，根据儿科统计3个月以内的婴儿发病率为16．7％。单侧发病率多于双侧，左侧多于右侧。