股骨头坏死误诊的原因是什么

　　股骨头坏死误诊的原因是什么？
　　股骨头坏死根据病史、临床症状、体征和髋正位 X 线片、 CT 、 MRI 等影像学征象，一般都可以准确做出诊断，及时制定股骨头坏死的治疗方案，防止股骨头塌陷。然而，由于当前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多，这方面的专著也比较少，因此，人们对该病的病因、病理、诊断治疗尚未完全明确和掌握；另外，由于股骨头坏死发病率不是太高，也就没有引起太多的重视，投入研究的力量不足。这些原因导致了临床上大多数股骨头坏死患者被误诊为风湿、类风湿、强直性脊柱炎等疾病。
　　由于误诊，不仅使病人耽误了最佳的治疗时机、加重了病情，同时也造成了患者及家属财力、人力极大的浪费，对病人和家属的精神损害也是很大的。从我们几十年接诊的统计来看，大约有 60％的股骨头患者被误诊。
　　即使引起骨坏死主要系长期、大量使用或间断一次量过大，其中静注比口服更严重。关于使用激素的剂量和时间，文献报道各不相同。一般认为，产生骨坏死与激素药物的总剂量超过了人体正常生理需要剂量有关。但由于个体差异，究竟多少剂量为机体超荷量，很难确定。但激素性骨坏死的发生与技术积累的总量密切相关，也与原发病复发后追加量有关。而且，如果短期内或间断给予大剂量激素，也同样一起骨坏死。另外，肾移植术后为了维持免疫以及综合性化疗治疗恶性肿瘤时，使用激素的剂量更是惊人，强的松龙总剂量高达9600mg。最为可怕的是误用和滥用激素所产生的不良后果。
　　另外，激素关节注射治疗关节疾患被广泛应用。当反复连续注射后，会发生关节软骨与骨的迅速恶化。注射后有关节止痛作用可能导致关节失去正常保护机制而过度活动，易发生细微创伤。因此，关节内注射激素也应慎重。