股骨头无菌性坏死是概述

　　股骨头无菌性坏死是概述
　　股骨头无菌性坏死，又名股骨头缺血性坏死，或股骨头骨软骨炎，或股骨头扁平症。多见于5~14岁的男性儿童，成人则多见与30~50岁女性。西医学认为引起股骨头无菌性坏死的原因有：（1）外伤后供血障碍所致；（2）轻度感染致供血障碍或骨骺生长过速引起；（3）过敏反应或缺乏维生素所致。主要病变是股骨头骨骺坏死，死骨吸收后为肉芽组织所代替，最后股骨头失去其原有的密度而塌陷成扁平畸形，韧带中心之血管多呈闭锁不通的病理变化。 
　　中医学认为：本病外因为跌仆损伤，气滞血瘀，内因为肝肾亏虚而导致。由于肾主骨、生髓，肝主筋、藏血，肝肾亏虚，则筋骨失养，故见骨质坏疽，筋骨枯萎，屈伸不利，经络阻隔，不通则痛。本病经西医照X光诊断为"股骨头缺血性坏死"，因其肌肉萎缩，神体疲倦，劳累后加重，兼髋部疼痛，活动受限，间歇跛行，休息则减轻；舌淡苔白，脉沉细，按中医辨证为肝肾亏损，经络阻隔，治疗以滋补肝肾、活血通络。方以"左归丸"为主：黄芪30克 鹿角胶10克 熟地15克 当归12克 龟板胶10克 山萸肉10克 怀牛膝10克 鸡血藤30克 骨碎补12克 丹参15克 夜交藤30克 土鳖虫6克，外治：在患肢"髀关穴"行丹火透热疗法（见百度百科肝血管瘤）。方中黄芪、当归益气养血；丹参、鸡血藤、土鳖虫活血通络，祛瘀生新；鹿角胶、龟板胶、山萸肉、熟地、怀牛膝、骨碎补滋补肝肾，强壮筋骨。配上在患部丹火透热疗法以温阳通络，2个疗程后病情好起色（一个疗程为一个月）。有少数患者形寒膝冷、久站无力呈现一派肾阳虚弱，筋骨失荣之症，故治疗时可再加上虎骨（9~12克）、熟附子（9~12克）、桂枝（5~8克）、威灵仙（15~20克）温补肾阳、强壮筋骨，治疗2个月后乃愈。在中药治疗期间，禁忌患肢负重，病情稳定后方可作一些慢运动，并可选养血荣筋丸、金匮肾气丸以巩固疗效。