原标题:什么是减压性股骨头坏死?。
目前由于现代加压装置的完善和严格执行减压措施,此病发病率明显减少,临床上很难见到。减压性股骨头坏死是减压病在骨关节系统中的晚期并发症。它是由于在高气压环境下工作者的过速减压,造成骨关节系统的缺血坏死,常见于潜水员,故也称潜水病。
减压性股骨头坏死的发病机制是高气压工作者由于吸入压缩空气,其中氮气分压较高,呈物理状态溶解于血液中。 肺泡中的氮气分压与肺泡血液中的氮分压相等,经血液循环进行气体交换。如减压合理,体内溶解的氮气便从组织释放到血液中,经肺泡慢慢排出体外,不会发生病症。
但如果减压过速,或减压幅度过大,气压突然降低,处于物理溶解状态的氮气就变成过饱和状态,释放出过多的氮气,超过肺泡排出的能力, 从而在血液中以氮气气泡的形式出现,可在骨组织血管内发生气栓,造成骨髓小动脉、静脉梗塞,使组织供血发生障碍,而出现股骨头缺血坏死。
减压性股骨头坏死可发生在股骨头部,也可发生在胫骨上端、肱骨头及上端,多见双侧发病。在诊断上要注意询问病史,有无潜水员及高空飞行员等职业,有无经历减压不全或没进行过减压者,或有急性减压病史,再结合X线及骨扫描、CT、ECT、MRI等检查确诊。