儿童的股骨颈骨折比较少见,梁栋统计与同期成年股骨颈骨折相比为1:28;古朝东统计为1:9。因儿童股骨颈解剖上的特点,骨质致密坚硬,骨髓腔较窄。小儿整个发育期间,股骨颈的后上部的骨骺软骨是相连的,股骨头的血液供应在髋关节囊内,其中有一段血管位于股骨头软骨内。股骨颈后上方骨骺软骨对股骨颈的横向生长增粗甚至重要。此处损伤不但影响股骨颈的正常生长发育,还能损伤其内的血管,严重影响股骨头的供血,导致股骨头缺血坏死。
儿童股骨颈骨折,绝大部分因直接暴力所致如自高处坠地,少数为间接暴力引起如被机动车撞倒等,也有系股骨颈的病变(如孤立性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨纤维结构不良等),因骨质脆弱,受轻度外伤而致病理性骨折。
儿童股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的发生率:据报道70例儿童股骨上端骨折,其中26例为移位骨折,发生股骨头缺血性坏死。股骨颈内翻骨折或外翻骨折时,可发生血管断裂,引起股骨头缺血性坏死机制。