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解析儿童股骨头坏死

儿童股骨头坏死,又称股骨头骨骺软骨炎或扁平髋、多发于2-12岁儿童。

儿童股骨头坏死开始患儿叫膝痛-髋关节痛,步行不便或跛行,患髋不能屈伸、内收。此时家长往往误认为扭伤,未加注意,拖延病程,造成股骨头压扁-"扁平髋",造成终生残废。

因此,本症早期诊断早期治疗十分重要。造成儿童股骨头坏死的主要原因经现代研究发现,大多数股骨头坏死是外伤造成。外伤最先造成软组织损伤,损伤没有受到重视和及时治疗,而后髋关节周围发炎,炎症不断挤压关节腔,使腔内形成一个高压区,从而压迫供应股骨头的动脉血管,使股骨头供血受到影响而造成它的坏死。

儿童股骨头坏死的原因还不是太明了,目前对儿童股骨头坏死的病因有很多的解释,与遗传、外伤、出生时低体重等有关,但都一致认为本病是因股骨头缺血而发生的坏死,而缺血是由各种因素导致股骨头内的静脉阻塞,血液回流障碍而引发的。

儿童股骨头坏死,在早期时一般无疼痛症状,当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童髋关节外伤,是一种常见病、多发病,儿童在玩耍时,不注意即会造成髋关节脱位,股骨头挫伤、骨骺滑脱。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头骨骺部份失去血运,造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。

儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛,髋关节活动功能障碍,发病隐蔽的特点,所以早期儿童股骨头坏死不容易发现,当儿童出现跛行时才被发现。儿童股骨头骨骺坏死在治疗上非常容易,大多数患者股骨头还可以复原,不留后遗症。

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