今日是:

  股骨头坏死的诊断
  对于小儿股骨头坏死的诊断,特别是股骨头坏死的早期诊断,更容易发生误诊,由于诊断的失误和治疗上的偏差,会使坏死更进一步的严重发展,这样也就给后来的治疗带来了很大的难度,同时也给孩子带来了更大的痛苦。因此务必要求每一位家长,如发现孩子有以下四种状况,就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症,应立即去医院做详细检查,以免延误病情。
  一、无缘无故膝关节疼痛,走路跛行。
  二、在膝关节痛的同时,用手按压髋关节周围,按压时有压痛点。
  三、让孩子平卧位,将患肢往上抬,达不到45度髋关节有疼痛感。
  四、做"4"字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上,膝盖往下压,压时髋关节有疼痛感。
  股骨头坏死的诊断必须从三个方面着手检查:
  1、是否有股骨头坏死发病的好发因素;
  2、股骨头坏死的症状和体格检查特征;
  3、结合股骨头坏死的影像学检查。详细询问病史非常重要,病人应该配合医师仔细回顾是否有髋部创伤史、服用激素史、大量饮酒史以及其它的股骨头坏死好发因素,这些都有助于帮助医生判断。
  股骨头坏死患者早期髋部疼痛、跛行和髋关节功能障碍症状可以不明显或容易与其它疾病症状混淆,在临床上易被误诊为其它疾病,需要认真询问、鉴别。X线检查是临床最常用的检查方法,但对早期病例的发现仍有赖于其他先进检查手段的应用。随着科学的发展,CT、磁共振(MRI)、骨同位素扫描、骨内静脉造影、骨髓内造影和骨内压测定等技术在医院内普遍的开展,使股骨头坏死的早期诊断率也得到了提高。

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