股骨头缺血性坏死的诊断方法
1.骨功能检查(Functional Exploration on Bone,FEB)：Ficat〔12〕1985年提出该检查是一种安全、简便、有效的早期诊断方法，骨内压测定是第一步，其次是骨髓静脉造影和髓芯活检。
2.磁共振成像(MRI)：股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来，不同病理阶段的股骨头缺血性坏死有着不同的MRI特征，在组织缺血的第2～5天，髓腔内的脂肪细胞出现坏死，MRI示T1、T2加权像可形成带状或环形低信号区，外侧包绕区域为高信号，为早期股骨头缺血坏死的特征。Lang等将股骨头缺血性坏死的MRI信号归纳为三种类型：I型：带状或环状低信号带包绕一高信号中心区；II型：T1加权像为第一信号，T2加权像为第二高信号；III型：T1及T2加权像均显示病变区为低信号。
3.骨同位素显像(SPECT)：SPECT对诊断股骨头缺血性坏死有较高的阳性率。认为99mTc-MDP在骨内沉积与局部血流量、成骨细胞活性、矿物质的交换速度及新骨形成的量等因素有关。0期股骨头表现为"冷区"，病变达I期时骨显像为"热区"，此时X线片尚未显示异常，有报告骨同位素显像反映股骨头重建中的血运及钙磷代谢情况，与坏死程度不成正比。而同位素显像在其他骨关节病中也有阳性表现，因此特异性差。
4.X线平片、断层片及CT扫描：股骨头缺血性坏死早期X线征象有：(1)髋关节间隙轻度增宽，(2)股骨头轻度外移，(3)关节囊软组织轻度肿大。早期CT表现为股骨头完整无碎裂或轻微的散在碎裂，星状征变形，星状征周围呈丛状或互相融合。Beltran等报告X线片敏感率仅为41%，但X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为40%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位有特殊的意义，应常规拍摄。
随着各种辅助检查手段的不断出现和完善，对于早期诊断股骨头坏死提供了极大的帮助。Beltran等报告MRI、骨同位素显像和骨内压测定的敏感性分别为88.8%、77.5%和92％，特异性为100%、75%和57%，故检查程序一般为：(1)X线平片，(2)骨同位素显像，(3)骨内压测定加髋静脉造影，(4)MRI。但仔细询问病史和详细体格检查仍是诊断的最基本原则。
