(一)临床表现
1.多数患儿有外伤史，伤后患髋有疼痛，不能负重，活动受限，髋不能内收，内旋幅度明显小于健髋。
2.有股骨颈骨折治疗史(如牵引、手法整复或开放复位)。
3.股骨颈骨折后，股骨头坏死发生的时间，多在伤后2年内发生，3年内发生股骨头坏死者占80%。90%。
4.髋部疼痛、跛行和功能障碍是股骨头坏死的主要症状;疼痛部位表现在腹股沟区、股内侧、臀后;性质表现为钝痛、隐痛、放射痛及针刺样痛;多在负重后加重，休息后减轻，疼痛规律表现有白天痛、夜间痛、休息痛、行走痛、下蹲痛等。
5.常见体征有：腹股沟中点深部压痛，内收肌止点压痛，"4"字试验阳性，托马斯(Thomas)征阳性，外展、外旋、内旋、屈曲活动明显受限。若有股骨头塌陷时，表现肢体短缩，艾利斯(Alli。)征阳性，全德伦伯格(Trendelenbu唱)征阳性。双侧时表现为鸭步态。
(二)x射线片表现
儿童股骨颈骨折后股骨头坏死分类法有以下3种。
1.Coloma依儿童的股骨颈骨折的不同平面分4个类型。
I型经骺板骨折或骺分离，并发或不并发股骨头脱位，均可发生坏死。
Ⅱ型经颈骨折，如发生移位，则坏死率极高。
Ⅲ型经转子骨折或股骨颈基底骨折。
Ⅳ型转子部或转子间骨折。
2.拉特利夫(Ratliff)分类法。
I型坏死局限于股骨头骨骺。
Ⅱ型两条血管损伤引起全股骨头、颈坏死。
Ⅲ型坏死局限于骨折线与骺板之间。
3.Cooperman(1980年)2型分类。
全坏死型：股骨头骨骺不出现或不发育或密度增加、碎裂。
部分坏死型：股骨头局部缺血，不骨化尚有部分活力。
4.股骨颈骨折线测量早期估计股骨头血运方法：以股骨头中心为A点，骨折线中点为B点，大转子顶端为c点，AB线越短， Bc线越长，骨折线越高。有作者报告AB：BC=1：(3.5-5.5)时，股骨头坏死率高。股骨颈后上方斜形骨折坏死率高。严重移位者坏死率高，嵌人性股骨颈骨折坏死率为14.4%。
(三)放射核素显像
99m锝进行骨放射性核素摄影，对股骨头缺血坏死的诊断准确率可达91%～95%。这是表示示踪剂有选择的聚集在矿化的骨组织中，呈现放射活性闪烁点，完全无血运的坏死骨组织没有放射活性，不出现闪烁点，有血运的活骨组织放射活性增高，闪烁点浓集，实际上对坏死骨的新骨修复反应。
(四)股骨头造影
股骨头骨内静脉造影术是将造影剂直接注入股骨头中，显示其中的血管，造影剂潴留时间和从静脉引流方向，判断股骨头血运情况，提供临床治疗方法的选择。张明贵等报道股骨颈骨折34例进行造影，新鲜骨折23例，其中7例在数秒即显示出股骨头全部血运，5分钟内显出引流静脉，属股骨头血运正常。16例有循环障碍[中华显微外科杂志，1996，19(1)：34]。
