儿童股骨头坏死又称股骨头骨骺坏死症，股骨头骨骺炎等。1910年同时由Legg(美)、Calve(法)、Perthes(德)三位学者首次报告，故又称Legg-Calve-Perthes病，简称Perthes病，本病可发生于2～12岁儿童，其中4～8岁更多见，男和女之比为4：1，多为单侧发病，双侧病变约占12%。本病病因未明，多数学者认为主要由于某种因素引起股骨头骨骺缺血及骨内压升高所造成的。本病的病理过程，包括骨质坏死，继之死骨吸收和新骨形成，以及股骨头再塑造等一系列病理变化，表现为自愈倾向。坏死的股骨头在病变自然愈合后常遗留扁平状畸形，故又称为扁平髋，最终导致髋关节继发性骨性关节炎。
儿童股骨头坏死的诊断，临床上综合病史、症状、体征以及X线检查，多能作出明确诊断。当3～12岁特别是4～8岁儿童，出现不明原因的持续性髋关节疼痛，跛行和髋关节外展和内旋活动受限时，应考虑患本病的可能。此外，许多病例因患者主诉膝部疼痛，未检查髋部而延误诊断。最早期的X片表现为患侧关节囊肿胀，骨骺偏小，股骨头向外侧轻度移位，内侧间隙增宽。随诊中X片上出现骨骺的密度改变，诊断便可基本成立。条件允许时，作同位素扫描、CT、MRI均能提前作出诊断，有利于与其它髋关节疾患的鉴别。
鉴别诊断
1) 髋关节结核
本病具有全身消瘦、纳差、低热等结核中毒症状，髋关节疼痛经数年加重而至活动障碍，并可能出现瘘管。股骨头坏死时全身状况、化验检查一般正常，关节活动部分受限，晚期以外展及旋转功能受限。X片上前者早期表现为股骨上端弥散性骨质疏松，继而骨质破坏和关节间隙变窄。二者表现各异，不难鉴别。
2) 髋关节一过性滑膜炎
又称暂时性滑膜炎，病情短暂，多无明显诱因，偶可发生在外伤、上呼吸道感染或过敏反应之后。由于滑膜肿胀、步态跛行并髋痛，易与股骨头坏死混淆。本病经治很快痊愈，病程很少超过四周。但一过性滑膜炎可为股骨头坏死的诱因，约有10%可发展成为小儿股骨头坏死。
