股骨头坏死的特征
Ⅰ期特征:(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。
查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。
X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期特征:(坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。
X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。
Ⅲ期特征:(移行期)临床症状继续加重。
X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期特征:(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。
X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
Ⅴ期特征:(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。
X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。