低毒性骨髓炎,祖国医学称为"附骨疽"。《景岳全书·附骨疽论》记载:"附骨疽一症,凡疽毒最深而结聚于骨际者,皆可谓之附骨疽,然尤附两股间肉厚处乃多此症……"。
一、原因
儿童股骨头坏死儿童远较成人多,因症状不典型,多未引起注意,推测原因与抗生素的广泛应用引起骨内炎症病变的变迁有一定关系。
二、临床表现
儿童股骨头坏死的发病率高(占58%),诊断前无感染的全身反应,多数患儿家长不知何时发病,局部隐痛轻度肿胀,压痛是仅有的体征,关节功能障碍是因病理性骨折引起,白细胞轻度升高或正常。血沉明显升高者占半数。
三、X射线片表现
股骨上干骺区骨质疏松呈筛孔样破坏或骨腔硬化呈斑驳样坏死,因骨小梁结构破坏,引起病理骨折畸形。
四、治疗
儿童股骨头坏死早期服用中药消骨炎丸治疗可使病变硬化死骨吸收,骨结构恢复,合并病理骨折者应作皮肤牵引,矫正畸形后用甲板固定,服用消骨炎丸,经x射线片观察,病理骨折愈合平均需50日左右,而无病理性骨折者平均30日病变可吸收。