(1)中药治疗
祖国医学医籍中无本病记载,根据其发病机理、体片,我们认为该病属《灵枢·刺节真邪篇》"骨蚀",《素问·痿论》"骨痿"的范畴。在治疗上当责之于肾,且认为本病的发生与气血受阻,气滞血瘀密切相关。小儿股骨头坏死多因先天不足,肾阴亏损,肾之主骨生髓功能失司,骨失濡养而发为骨蚀。常症见患肢痿软,步履乏力,患髋疼痛,夜诉膝痛,间或出现跛行。患儿或有发育不良,腿足消瘦,或有五心烦热,咽干口燥等,舌红少苔或无苔,脉细数。治疗上宜填阴补精,强壮筋骨为主,佐以活血化瘀之法,方药以六味地黄丸,袁氏活骨胶囊,复方丹参片加减,辅以川芎嗪片,维生素C片、活性钙片(或冲剂)等。治疗中应辨证施治,并予患髋外敷双柏水蜜。
(2)蒸药浴法
是经过药物全身浸泡或局部熏蒸,达到改善局部功能和股骨头骨骺的血供状态的目的。常选用骨碎补,伸筋草、桂枝、泽兰、王不留行等中药。
(3)推拿法
推拿不但可以改善患髋的血液循环,还可以改善肢体功能,防止关节功能的完全丧失,达到减轻疼痛,改善肢体功能的目的。常用的方法有:A、点穴法:取肾腧、巨髎、承扶、环跳、风市、伏兔等。B、按法:双掌自髂嵴下方开始,自上按至股四头肌腱联合处,反复4次。C、滚法:滚患髋及内外侧大腿肌群自上而下反复6次。D、提拿法:沿臀部自上而下提拿软组织,主要是大腿内、外侧肌群,反复4次。E、提屈旋转法:医者一手握患肢踝上,另一前臂自腘窝下方托提使之屈曲髋、膝关节,并在托提牵引下使髋关节做外展外旋、内收内旋,及环绕动作5次,然后在外展位向髋臼推顶下肢,促进股骨头的再塑形。
(4)针灸疗法
针灸对小儿股骨头坏死,可以疏通经络,改善髋部的血液循环,同时也改善股骨头的血运。治疗主要根据临床表现及体征辨证取穴。主穴:环跳、居髎、承扶、阿是穴。伴有膝痛者配风市、足三里、血海、绝骨。每日一次,每次留针25分,痛处用点针加强刺激。