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骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,以后者多见。易累及软组织,晚期可有广泛性转移,但少有肺转移。较多见于脊柱,占脊柱原发肿瘤的10%,以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上,男性女性之比约2∶1。

骨髓瘤的分型及分期:

1.免疫分型 可分为IgG型、IgA型、IgD型、轻链型、IgE型及非分泌型。有的还可分为若干亚型。

2.临床分期 I期须符合下列条件:血红蛋白>100g/L,血钙正常,骨骼X线正常或呈孤立性溶骨病变,M蛋白IgG<50g/L、IgA<30g/L,尿轻链<4.0g/d。Ⅱ期须符合下列一项或多项:血红蛋白<35g/L,血钙>2.75mmol/L,明显多发性溶骨损害,M蛋白明显增多,IgG>70g/L、IgA>50g/L,尿轻链>12g/d。Ⅱ期介于I、Ⅱ期之间。每期按肾功能分为A、B两组:A组肾功能正常,尿素氮≤10.71mmol/L,肌酐≤176.8μmol/L;B组肾功能明显损害,尿素氮及肌酐超出上述标准。

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