根据骨髓瘤的分期和骨髓瘤细胞的增殖情况等，决定其治疗方针。即使诊断为骨髓瘤，若在初期无自觉症状，又几乎无任何骨的病变，有时无需治疗，只需追踪临床观察。
以前用抗癌药(烷化剂)和肾上腺皮质激素类。近年来，由于各种新的抗癌药物，如蒽环类、羟基脲等，可以和以往的药物组合配伍，制成联合化疗方案而加以使用。
疾病的初期，可用传统的药物予以治疗。但当疾病进展、恶化时，适用联合化疗。如治疗不利的话，则要用放射线疗法，或进一步使用新的抗癌药物。
最近普遍应用干扰素(IFN)或和抗癌药并用，当病情好转后，亦可单独使用干扰素在自家中自己注射治疗。这些治疗对50%~70%的病例是有效的。但对骨病变的治疗却是困难的。然而，有时经联合化疗可使作为治疗效果判定的指标M蛋白消失，且骨痛或运动障碍等亦可得到明显改善，甚至症状完全缓解。
