原标题:骨髓瘤有几种治疗的方法?。
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞(或骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨髓破坏,血清出现单克隆免球蛋白,尿内出现凝溶蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。病因尚未清楚,可能与慢性炎症、病毒、慢性变态反应、放射损伤以及致癌物质有关。
临床表现主要有骨痛、胸腰椎破坏压缩、压迫脊髓导致截瘫、感染、高粘滞性综合征、出血倾向(鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜)、肾功能损害以及对细菌性感染易感性增高等。化疗是主要的治疗手段,同时配合干扰素应用,骨髓或外周造血干细胞移植等。
(一) 化疗 一般采用各种联合化疗方案,初治病人可以选用各方案;在化疗取得完全缓解后,用VCAP、MEPP方案。 MM联合化疗方案.MM患者多年老体弱,全身情况差,过分化疗并无益处。
(二) 对症治疗
1.感染 细菌感染,应选用抗生素。
2.高钙血症 增加补液量,多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄。
3.高尿酸血症 大量补液,口服或静脉注射碳酸氢钠,别呤醇100ml/次。
4.贫血 可运用雄性激素。
5.肾功能衰竭。
(三) 放射治疗 能使肿块消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以减轻。
(四) 干扰素 大剂量α-干扰素能抑制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治疗本病,能提高化疗化疗的完全缓解率。用法:(3~5)×10,6单位皮下注射,每周3次,用4-6周。