今日是:

原标题:骨髓瘤治疗的四种方法。

骨髓瘤治疗四种方法:

(一)化学治疗

骨髓瘤常用化疗方案:

1、MP方案:马法仑(melphalan)每日6~8mg, 口服5~7天;泼尼松每日40~60mg, 口服5~7天,每4~6周重复一次,应坚持用药一年以上,有效率为50%。

2、M2方案:CTX400~600mg, 静注,第1日:BCNUO.5~1mg/kg静注,每1日;马法仑每日6~8mg,口服5~7天;泼尼松每日1mg/kg,7天后渐减量至21天停服;VCR2mg, 静注,第21天,休息两周后再开始下一疗程。

(二)干扰素治疗

与化疗药物联合应用。化疗间歇期应用干扰素(1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每周3次,干扰素的毒副作用有发热、白细胞减少、血小板减少、脱发等。

(三)对症治疗处理

1、高钙血症:应补足水分,使尿量每日保持在1500ml以上。泼尼松每日60mg,口服,连续7日,降钙素(calcitoniu)100u,皮下注射,每日或间日一次。

2、骨痛:主要应用全身化疗,如不能奏效者,采用局部放射治疗,可迅速减轻局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理盐水500ml静滴,连续4日,或每日1600mg,分2次口服。

3、急性肾功能衰竭:必须及早作血奖置换,对清除体内M血蛋白效果好。防高尿酸血症用别嘌呤醇。

(四)耐药、难治复发性骨髓瘤的化疗

VAD方案:VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均静脉滴注。地塞米松每日20mg,口服三药均连用4天休息4天为一周期,3个周期为一疗程。有效率可达75%。如遇一般情况差,白细胞低者,VCR及Adr仅用1~4日,第2~3周期停用,而地塞米松不变。本方案易致感染,治疗前或治疗中应须防感染。

如果患者年龄<50岁,一般情况好,可考虑应用大剂量马法仑140mg/m2,收集收外周血干细胞,进行自体外周血干细胞移植等。

天天健康网美食频道