今日是:

  神经根型颈椎病的影像学检查
  1.X线平片 正位片可见钩椎关节骨刺形成。侧位片示椎间隙变窄,椎体前、后缘骨刺形成,颈椎生理前凸可减小或消失。而在斜位片上钩椎关节及小关节的骨关节炎表现则更为清晰。这些改变可随增龄愈加明显,以颈4~5最为多见,但无临床症状者也可有上述表现。
  2.椎间盘造影 注入造影剂后椎间盘呈不规则影像,造影剂向四周弥散,甚至可漏入钩椎关节以至椎管内。造影剂注入时应注意患者的疼痛反应是否与临床症状相同,即盘源性疼痛复制试验。
  3.CT扫描 颈椎周围结构的位置关系对疾病的诊断有重要意义。突出的椎间盘组织呈密度增高影,而CT显示椎间孔的骨性结构尤其出色。
  4.MRI 颈椎椎间盘的信号一般要强于腰椎,其中央的髓核信号明显强于周围纤维环。脊髓组织信号为中等强度,其周围的脑脊液及硬膜囊信号较低。在T2加权图像上,椎间盘的信号较T1加权像明显增强,退变后的椎间盘信号则明显降低。MRI可较为准确地显示突出的颈椎椎间盘组织对神经根的压迫,其中以轴位像更具诊断价值。但在钩椎关节增生肥大时与突出的椎间盘在T1加权像上较难区分。

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