脊髓型颈椎病的诊断要点。
(1) 临床上有脊髓受压表现、分为中央及周围两型。中央型症状从上肢开始,周围型症先从下肢开始,又分为轻、中、重三度;
(2) X线片上显示椎体后缘多有骨质增生,椎管矢状径出现狭窄;
(3) 除外肌萎缩脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤,继发性粘连性蛛网膜炎,多发性未稍神经炎;
(4) 个别鉴别困难者,可做脊髓造影检查;
(5) 有条件者,可作CT扫描检查。
椎动脉型颈椎病的诊断要点
(1)曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕;
(2)旋颈试验阳性;
(3)X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生
(4)除外耳源性或眼源性眩晕;
(5)除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足;
(6) 除外神经官能症、颅内肿瘤等;
(7) 确诊本病,尤其是手术前定位,应根据椎动脉造影检查。
(8) 椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。